推動健康咨詢對話式AI應用更規(guī)范

輸入問題，由人工智能(AI)醫(yī)生給出回答，這類健康咨詢對話式人工智能(HCAI)在國內外日漸增多，相應的研究及實踐探索不斷深入。為推動人工智能技術在醫(yī)療健康領域的創(chuàng)新應用和規(guī)范發(fā)展，國內一研究團隊在廣泛檢索國內外文獻基礎上，采用改良Delphi法組織多輪多領域專家咨詢，就健康咨詢對話式人工智能的定義、特點、應用場景、評價要素、評價方法、展望與挑戰(zhàn)六大問題展開研究，形成健康咨詢對話式人工智能應用實踐指南。相關研究成果近期在中文核心期刊《中國衛(wèi)生政策研究》發(fā)表。

研究指出，構建“以人為本”的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，其核心在于全面、深入地理解和滿足患者的多元化服務需求。特別是隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，公眾對健康和優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求日益高漲。這對于醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的高效、精準和人性化水平提出了更高要求。而健康咨詢對話式人工智能具備的學習、理解和整合大規(guī)模相關知識并通過自然對話進行交互的能力，為滿足患者和公眾的健康信息與服務需求提供了新策略和新途徑。與傳統健康信息獲取渠道(如搜索引擎等)相比，健康咨詢對話式人工智能具備知識專業(yè)性、自主學習性、實時交互性、響應個性化、情感智能化、多模態(tài)集成性、便捷可及性等優(yōu)勢。

研究給出了健康咨詢對話式人工智能的明確定義，即利用大語言模型、智能算法和醫(yī)學知識庫等，模擬人類醫(yī)生與健康信息尋求者進行智能對話，提供健康教育與知識科普、癥狀自診自查、健康生活方式指導與疾病預防、個性化健康管理與康復支持、用藥安全咨詢、就醫(yī)導航服務等個性化健康信息服務。

在健康咨詢對話式人工智能的應用過程中，研究認為，應從模型技術水平、應用有效性、用戶體驗、倫理與安全等方面進行評價。健康咨詢對話式人工智能在研發(fā)過程中，應由具有醫(yī)學背景的專業(yè)人員參與模型設計和解釋工作，以確保模型的決策與臨床實際相符。應用有效性評價要關注健康問題識別能力、健康問題推理能力、健康咨詢建議生成能力。用戶體驗評價要考慮健康咨詢信息的可靠性、以人為本的響應性、人機交互的友好性。

研究提出，隨著相關應用的持續(xù)深化，健康咨詢對話式人工智能將對患者的疾病認知與健康行為產生影響，并有望在重塑現有醫(yī)患溝通模式、推動醫(yī)療衛(wèi)生服務資源優(yōu)化配置等方面，發(fā)揮重要作用。為此，研究給出以下幾個主要建議。

一是加快推動健康咨詢對話式人工智能評價指標體系的實踐應用。在此過程中，應以政策為引領，充分考慮應用場景、潛在風險、影響效應等因素，開展分級分類評估，為健康咨詢對話式人工智能健康可持續(xù)發(fā)展筑牢根基。

二是拓寬健康咨詢對話式人工智能的應用領域及場景，例如將其融入醫(yī)療機構診療的服務流程。

三是強化健康咨詢對話式人工智能倫理和安全治理規(guī)范，探索實現健康咨詢對話式人工智能與人類的價值對齊，提升數據可靠性和模型可解釋性。

四是探索開展應用效果的衛(wèi)生經濟學評價，為推動健康咨詢對話式人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的廣泛應用與健康發(fā)展，提供證據支持。

據了解，該研究由首都衛(wèi)生管理與政策研究基地、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、中國衛(wèi)生經濟學會青年衛(wèi)生經濟委員會和抖音集團旗下小荷健康醫(yī)學中心于2024年8月聯合發(fā)起。相關指南文本已在國際實踐指南注冊與透明化平臺完成注冊(注冊號：PREPARE-2024CN1204)。記者 吳倩